|
|
|
|
Fakta om hiv Af Lotte Ø. Rodkjær og Tinne Laursen
Hvad er hiv?
|
Hiv er en forkortelse af Human Immundefekt Virus. Det gør mennesker og ikke dyr syge.
Hiv virus ødelægger kroppens immunforsvar. Immunforsvarets opgave er at passe på kroppen og at bekæmpe forskellige sygdomme.
Det findes to hovedtyper af hiv: hiv-1 og hiv-2. Hiv-2 findes især i Vestafrika og er ikke særlig udbredt, mens hiv-1 siden begyndelsen af 1980’erne har bredt sig til hele verden. Nyere forskning typer på, at begge vira kommer fra Afrika.
Når hiv kommer ind i kroppen, begynder det langsomt at ødelægge menneskers immunforsvar. Hiv angriber levende celler og udnytter deres stofskifte – især de hvide blodlegemer, som spiller en afgørende rolle i det normale immunforsvar. De kaldes T-hjælpeceller eller CD4-celler.
Det tager oftest mange år, før der er så få hjælpeceller tilbage, at immunforsvaret ikke fungerer. Immunforsvaret kan ikke klare sin opgave, som er at beskytte mod alle de andre typer virus og bakterier, som omgiver os. Man bliver derfor lettere syg, når ens immunforsvar fungerer dårligt.
Det er meget forskelligt, hvor lang tid der går, fra man er blevet smittet med hiv, til immunforsvaret bliver svækket. Hos nogle smittede varer det kun et par år – hos andre varer det helt op til 15-20 år.
Hvis man ikke får behandling, går der i gennemsnit
7-9 år fra smittetidspunktet, til den første alvorlige infektion kan vise sig. Her tales om sygdomme, der opstår på grund af et dårligt immunforsvar.
|
| Hvad er virus? |
Virus er små organismer – meget mindre end bakterier. De er så små, at de ikke kan ses i almindelige mikroskoper, men kun i helt specielle mikroskoper, der forstørrer mere end 100.000 gange.
Virus kan kun leve inde i andre levende væsener som planter, dyr og mennesker og kan kun overleve kort tid uden for disse.
Der findes mange forskellige typer virus. Nogle angriber kun bestemte dyr eller planter, og andre angriber kun mennesker.
De forskellige typer virus giver forskellige sygdomme. Mange af de mest almindelige sygdomme skyldes smitte med virus, for eksempel forkølelse, influenza og skoldkopper. Det er sygdomme, hvor man næsten altid bliver rask af sig selv.
Virus kan smitte på forskellige måder. Influenza-virus spredes meget let, når man hoster eller nyser – på denne måde kan mange mennesker hurtigt blive syge. Andre typer virus kan smitte, hvis en smittet persons blod kommer ind i et andet menneskets blod.
Hiv-virus kan smitte ved at en smittet persons blod, sæd eller skedevæske kommer ind i et andet menneskes krop.
|
Hvad er aids?
|
Aids er en engelsk forkortelse for ”Acquired Immuno Deficiency Syndrome”. Oversat til dansk bliver det til Erhvervet Immun Defekt Syndrom.
Aids-diagnosen stilles, når der opstår bestemte typer infektioner. Det kan for eksempel være en bestemt type lungebetændelse, som kun opstår, når immunforsvaret er svækket.
Tilstanden opstår, fordi hiv-virus har ødelagt så mange hjælpeceller, at immunforsvaret ikke længere reagerer tilstrækkeligt på de små og store angreb, som vores immunforsvar hele tiden bliver udsat for.
På et tidspunkt kan man som hiv-smittet få sygdomme, som personer med et velfungerende immunforsvar stort set aldrig får. Det skyldes, at immunforsvaret er blevet meget svækket. Disse sygdomme kaldes de aids-relaterede sygdomme eller følgesygdomme.
I dag kan man undgå mange sygdomstilstande, hvis man i tide finder ud af, at man er hiv-smittet. Det er muligt at få en behandling, inden immunsystemet bliver svækket. Når man får behandling, styrkes immunsystemet, og derfor kan man i dag undgå følgesygdomme.
|
| Hvor udbredt er hiv? |
Hiv findes i dag vidt udbredt på kloden, og der er næsten ingen områder, der ikke er berørte af hiv. Nogle områder er dog hårdere ramt end andre. Det gælder først og fremmest den del af Afrika, der ligger syd for Sahara. Ved udgangen af år 2000 levede der i hele verden 36 millioner mennesker med hiv/aids, heraf 25 millioner i Afrika.
Hiv spreder sig hurtigt i Asien og det tidligere Sovjetunionen, men i mange år fremover vil det være Afrika, der er hårdest ramt.
I Danmark findes der hvert år cirka 300 nye mennesker, der er hiv-smittede. Cirka 5.000 mennesker er smittet med hiv, og af dem er der 80-100 unge mellem 15 og 25 år.
|
| Hvordan smitter hiv? |
Hiv smitter kun på 3 måder.
Smitten sker, hvis man får en hiv-smittet persons blod, sæd eller skedevæske helt ind i sin egen krop.
Hvis man får en af disse tre væsker på sin hud, altså uden på kroppen, kan det ikke smitte. Det kan kun smitte, hvis det kommer ind i kroppen.
1) Gennem blod. Hvis en hiv-smittet persons blod kommer helt ind i et andet menneske. For eksempel ved at dele sprøjter og kanyler.
2) Ved seksuelt samvær. Hiv findes i mandens sæd og i kvindens skedevæske. Det kan derfor smitte, når man går i seng med hinanden. Det er vigtigt at bruge kondom ved samleje. Ved at bruge kondom er man både beskyttet mod graviditet, kønssygdomme og hiv. Det er vigtigt at bruge kondomet rigtigt, så det ikke går i stykker, og det skal være på under hele samlejet.
3) Smitte fra mor til foster eller barn. Når en hiv-smittet kvinde er gravid og føder, risikerer hun at give smitten videre til sit barn. Barnet kan smittes under graviditeten, under fødslen eller ved amning. Ved at behandle mor og barn med medicin og fraråde amning bliver risikoen for smitte meget lille.
Det er meget vigtigt at vide, at hiv ikke smitter på andre måder. Det er ikke farligt at kramme, kysse og nusse én, der er
hiv-smittet, og man kan sagtens drikke af samme glas og bruge det samme toilet.
En hiv smittet, smitter ikke andre med de aids-relaterede følgesygdomme, og risikoen for at blive smittet med andre almindelige, ”normale” infektioner, som for eksempel halsbetændelse, er ikke større hos hiv-smittede end hos andre.
|
|
|
| Behandlings-muligheder for hiv |
Alle der får at vide, at de er hiv-smittede, går til kontrol for deres hiv-sygdom. De fleste går til kontrol på et ambulatorium ved en infektionsmedicinsk afdeling hver 3. eller 4. måned. Ved disse kontrolbesøg bliver der holdt øje med ens immunforsvar gennem blodprøver.
Man taler hver gang med en læge og en sygeplejerske om, hvordan man som hiv-smittet synes, man har det, og man får resultaterne af de seneste blodprøver. På den måde kan lægerne følge udviklingen af hiv-sygdommen og sætte ind med behandling, når det er nødvendigt.
Det er lægerne på ambulatoriet, der har ansvaret for, hvornår man skal starte behandling. Samtidig er ambulatoriet et sted man får rådgivning og hjælp ti at tackle de problemer, der evt. kan opstå ved at være hiv-smittet.
I dag er der virkelig gode behandlingsmuligheder for hiv!
Det er ikke alle hiv-smittede, som har brug for medicin. På hospitalet får man taget blodprøver, som bl.a. viser hvor meget virus, der er i blodet. På den måde kan man finde ud af, om man har brug for medicin. Hvis man har et godt immunforsvar behøver man måske ikke medicin med det samme.
Indtil 1996 fandtes der ikke ret meget medicin mod hiv. Derfor fik de fleste hiv-smittede aids, og mange døde 8-10 år efter, at de var blevet smittet.
I dag er der mange forskellige slags medicin mod hiv, og der udvikles hele tiden nyt. Medicinen virker så godt, at man ikke behøver at blive syg af hiv.
Hvis det sker, at man glemmer at tage sine piller gentagne gange, er der stor risiko for at medicinen mister sin virkning. Derfor kræver det diciplin og omhu at følge behandlingen.
Man skal altid tage flere forskellige slags medicin samtidig, så virker behandlingen bedst. Behandlingen kaldes kombinationsbehandling.
Medicinen kan ikke helbrede, altså få hiv-virus til at forsvinde, men kan få hiv til at "sove", så det ikke laver skade på immunforsvaret.
Når man er startet på behandling, skal man tage medicin resten af livet ligesom f.eks. patienter med sukkersyge. Næsten al medicin fås som tabletter eller mikstur.
De fleste hiv-smittede tåler behandlingen og har god effekt af medicinen. Nogle oplever ubehagelige bivirkninger i den første tid, hvor man er startet behandling, men de forsvinder som regel igen. Dette vil lægen og sygeplejersken forklare mere om.
Man får udleveret medicinen på det ambulatorium, hvor man kommer til kontrol, og man skal ikke selv betale for det.
|
| Tanker, lige når du får svaret på din positive hiv-test |
Lige når man har fået at vide, at man har hiv i kroppen, føler de fleste sig anderledes end andre unge mennesker. De fleste bliver forskrækkede og kede af det, lige når de får beskeden om at være smittet med hiv. Nogle unge fortæller, at det er som om, gulvtæppet bliver hevet væk under én og andre oplever, at de på én gang skal være voksne og ansvarlige, som om det uskyldige og sjove blev taget væk fra en. De fleste unge, som har hiv, er i starten bange og bekymrede for at blive syge og dø.
Efter et stykke tid får man det anderledes igen. Det er som om, at man skal have tid til at lære hiv at kende og finde ud af, hvad hiv kommer til at betyde for ens liv. Der er mange nye ting at sætte sig ind i for at lære virusset at kende.
For langt de fleste unge mennesker er det ikke almindeligt at skulle forholde sig til en sygdom. Derfor er det især svært i starten. De fleste, der får at vide, at de er hiv-smittede kender ikke til de nye behandlingstilbud, der findes mod hiv i vores del af verden. Derfor tror nogle, at sygdommen hurtigt vil udvikle sig, og at man dør af hiv. Som tidligere nævnt behøver det ikke være sådan i dag. Afhænig af hvordan ens immunforsvar har det, vil man på et eller andet tidspunkt blive tilbudt at få medicinsk behandling.
Nogle føler sig anderledes, fordi de pludselig har fået andre tanker og følelser end andre unge mennesker. Tanker om sygdom, behandlingsmuligheder, kærester og seksualitet kan presse sig på i starten.
|
| At leve som andre når man har hiv |
På mange måder kan man leve som andre unge mennesker. Med de behandlingsmuligheder, der er i dag, forventer man at unge kommer til at leve et langt liv, som andre unge også har udsigt til. Derfor skal man som ung og hiv-smittet fortsætte med at realisere de planer, man har for skolen, studier, uddannelse og arbejde, som man altid har ønsket sig. Her adskiller hiv-smittede unge sig ikke fra andre unge mennesker.
Der hvor de fleste unge hiv-smittede kommer til at leve anderledes er, at de skal forholde sig til at bære en sygdom. Endda en sygdom som er smitsom og for mange mennesker ukendte. De mennesker, der ikke direkte er berørt af, eller har sat sig ind i sygdommen hiv, er måske uvidende om, hvilke fremskridt der er sket i forhold til at behandle sygdommen, og måske ved de ikke helt, hvordan hiv smitter. Når man ikke ved så meget, bliver man mere bange og bekymret, selv om der ikke er nogen grund til at være bange for en hiv-smittet person.
|
| At leve med hiv skjult eller åbent |
Mange vælger at leve med hiv som en hemmelighed eller noget, de ikke fortæller til nogen. De fleste fortæller, at de vælger at leve på denne måde, fordi der er mange mennesker, som ikke har kendskab til hiv, og at det ofte kobles sammen med, at sygdommen kan smitte seksuelt.
Nogle unge har fortalt om deres hiv sygdom til familie og venner, men ønsker derudover ikke at andre skal have kendskab til dette. Ganske få har valgt at leve med hiv helt åbent.
Der er ikke noget, der er rigtigt eller forkert med hensyn til åbenhed om hiv. Det, der er vigtigt, er at finde ud af, hvad man vil have det bedst med på lang sigt.
Det er de smittede selv, der vælger, hvem der skal vide noget!
Det er vigtigt at finde nogen at snakke med om hiv. Især i starten gør man sig mange tanker om hiv, sygdom og fremtiden, og det er vigtigt at have nogen at dele disse tanker med. At gå med en så stor hemmelighed kan være svært og blive en belastning for den enkelte.
|
| Hvem kan man tale med om hiv? |
De fleste unge, som har fået hiv bruger nogler dage eller uger til overveje, hvem der skal vide noget om deres hiv sygdom. Ofte er der en sygeplejerske eller rådgiver på hospitalet, som taler med en om dette emne -altså vigtigheden af at tale med nogen. Heldigvis har de fleste gode familier eller venner, så det ikke er svært at finde nogen at tale med. Enkelte bruger i starten hospitalspersonalet, mens andre finder en god ven eller vendinde at tale med. Hospitalspersonalet er vant til at hjælpe hiv-smittede med at finde ud af, hvem der skal have kendskab til hiv.
Udover ens nærmeste og hospitalspersonalet er der også mulighed for at bruge uddannede rådgivere, som har stor erfaring i at tale om hiv med unge mennesker.
HIV-Danmark er en patientforening, som har ansat rådgivere rundt om i landet. Man kan få en henvisning fra hospitalspersonalet, og man kan også selv ringe til dem og få råd, vejledning og evt. samtaleforløb (tlf. 70 22 58 68).
Sikker6-info er en anonym telefonlinie, hvor der hver dag sidder uddannede rådgivere ved telefonen, som kan svare på spørgsmål om hiv og også være gode at snakked med om de emner, der knytter sig til hiv (tlf. 33 91 11 19).
På www.sundhed.dk kan man bl.a. klikke ind under Skejby sygehus, afdeling Q og se hvilke tilbud, der er til hiv-smittede via hospitalerne og hvilke projekter, der forskes i på hiv området. Her kan man læse, hvilke erfaringer andre hiv-smittede har gjort sig.
|
| Hvad kan man selv gøre? |
De fleste unge spørger, om der er noget, de selv kan gøre for at bevare et godt helbred eller om der er ting, de skal ændre i det daglige. Ofte tænkes der på mad, rygning, alkohol, motion og kosttilskud.
Der er ikke beviser for, at det forhindrer udviklingen af hiv, hvis man laver de store ændringer. Men, som for alle andre, er det sundt og godt for helbredet at få motion og at få en sund og varietet kost hver dag.
Om man skal spise ekstra kosttilskud vil afhænge af, hvor sundt og varieret man lever.
Al forskning viser, at rygning er skadeligt. Der er flere muligheder for rygeafvænning via apotekerne eller rygestopinsruktører. Drøft evt. dine levevaner med din kontaktsygeplejerske.
|
|
|
For de fleste er de største vaner, der skal ændres, af seksuel karakter. Når man er hiv-smittet, skal man passe på ikke at smitte andre med hiv, og man skal passe på, at man ikke selv bliver smittet med andre kønssygdomme eller med hiv én gang til. Derfor skal man bruge kondom ved samleje.
I Danmark er der indført en lov (straffelovens § 252.stk.2), som går ud på, at man ikke må bringe smitten videre til andre. Det gør man ikke hvis, hvis man anvender et kondom. Derfor vil den omtalte § ikke kunne anvendes, hvis der bliver brugt kondom ved samleje, eller hvis den hiv-smittede forud for samleje fortæller partneren om sin hiv-sygdom.
Skulle kondomet briste, bør man oplyse partneren om hiv, da der i dag er mulighed for at tilbyde den ikke smittede en pillekur som kaldes PEP-behandling (Post Exposure Profylaxis).
|
| Kondombrist |
Hvis en hiv-smittet mand har samleje i skede eller endetarm med en mand eller kvinde, og kondomet brister, er det vigtigt (så hurtigt som muligt) at gå på toilet og forsøge at tisse eller få afføring. Lad den sæd, der kan løbe ud af sif selv, løbe ud.
Hvis en hiv-smittet kvinde har samleje med en mand, og kondomet brister, skal manden først forsøge at tisse og derefter vaske sig grundigt med vand omkring penishovedet og under forhuden.
Henvendelse herefter skal ske til infektionsmedicinsk afdeling, hvor kondombristet drøftes med vagthavende læge, som tager stilling til en evt. PEP-behandling.
|
| PEP-behandling |
I nogle tilfælde kan der tilbydes forebyggende medicinsk behandling til personer efter sex-uheld med hiv-smittet person, oftes når et kondom er bristet.
En forudsætning for denne behandling er, at man retter henvendelse til en infektionsmedicinsk afdeling lige efter
sex-uheldet og senest inden for 24 timer.
Om behandlingen er relevant, afgøres af en konkret vurdering fra en læges side, hvorfor der opfordres til straks at få telefonisk samtale med vagthavende læge.
|
|
|
Spørgsmål
hvor spørgsmål besvares hver fredag.
| |
|
|
|
|
|